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坐骨神经痛的诊断及康复治疗_健康频道_东方资讯

发布日期:2020-06-09 06:43   来源:未知   阅读:

坐骨神经痛分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛。

原发性坐骨神经痛又叫坐骨神经炎,目前发病原因不明,临床上也比较少见,大部分出现症状的人群是以继发性坐骨神经痛为主,继发性坐骨神经痛再进一步分类可分为根性疼痛和干性疼痛。

坐骨神经由腰椎五、骶骨一、骶骨二、骶骨三这些位置的四根神经根汇合而成,是人体最粗大的一组神经线,它的粗细和个体小手指的粗细差不多,虽然腰四的神经根也有一部分参与了坐骨神经的构成,但是腰四神经受到刺激后更多的表现为股神经痛,而不是坐骨神经痛,疼痛的位置有明显的区别。

引起坐骨神经痛的原因有很多,腰椎间盘突出症是引起坐骨神经痛的最常见原因,还包括脊椎狭窄、脊椎脱位、腰椎骨刺增生、脊椎间孔收窄、梨状肌综合症等。

其它如椎管内肿瘤、神经瘤、神经炎性刺激等,对坐骨神经的压迫和刺激也可以表现为坐骨神经痛。因此需要进行适当的检查和评估后,才能给出准确的诊断和最适合的治疗方案。

诊断方法

坐骨神经痛的诊断主要靠症状和体征来判断。

1

问诊

通过询问病人的症状,看病人的主诉点是哪里疼痛,来辨别症状进行下一步的检查和诊断。

2

检查

直腿抬高试验

徒手检查是否有阳性表现的一种方法,也是临床很常用的监测手段。医师或治疗师轮流抬高平卧于床上患者的双腿,慢速抬高,观察患者的反应。健康人可以把腿抬高到70度以上,只有被牵拉的感觉。

如果坐骨神经受到压迫,患者肢体抬到65度就抬不上去,再抬就沿着大腿后外侧,臀后侧,小腿外侧有放射疼痛,这就是直抬腿测试的阳性反应,严重的患者不能超过30度的角度。